患者:吴女士,32岁,怀孕三个多月,有流产史,体检查出乙肝大三阳
检查:乙肝五项检查,第1.3.5项阳性;乙肝表面抗原218.64S/N 乙肝表面抗体0.0MIU/ML 乙肝E抗原8457.0S/CO 乙肝E抗体31.569S/CO 核心抗体0.073S/CO 肝功能:谷丙转氨酶47U/L 谷草转氨酶35U/L 减性磷酸酶50U/L 总蛋白67.8g/L 白蛋白45.2g/L 球蛋白22.6g/L 白球比2.0 总胆红素9umo1/L 直接胆红素1.9umo1/L 谷氨酰氨基转移酶6U/L
诊断:这些数据表明,孕妇为乙肝大三阳病毒携带者,肝功能正常,这说明身体健康。鉴于孕妇年龄较大,有过流产史,建议通过母婴阻断继续妊娠。
治疗:通过乙肝病毒母婴阻断技术可以避免母亲携带的乙肝病毒感染小孩。母血HBsAg和HBeAg均阳性的新生儿出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,HBV感染的保护率可上升至92%以上;若在婴儿出生1个月后再加注射乙肝高效免疫球蛋白,保护率叉可进一步提高至97%。因此,对母HBsAg阳性和HBeAg阳性的新生儿,应采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断的免疫方案。对于母血HBsAg阳性而BeAg阴性的新生儿,常规疫苗注射即可获得较好的效果。
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